习惯性流产能治好吗-习惯性便秘怎么艾灸？习惯性便秘的艾灸治疗方法!

1、病症概述

便秘是指粪便在肠道内滞留太久，或虽不延伸而粪便枯燥晦涩难解，或无力排出，或排便次数少，排便距离超出2天或2天以上。本病在古典医籍中名称甚多，《内经》称之为“后不利”、“大便难”、“闭不通”、“大便不利”等；《伤寒论》、《金匮要略》中称为“大便难”、“不大便”、“不更衣”、“脾约”、“阴结”、“阳结”等；《活人书》称“大便秘”；金元时期又有“虚秘”、“风秘”、“气秘”、“热秘”、“寒秘”、“湿秘”、“热燥”、“风燥”之分。

普通来讲，在正常生理状态下，饮食入胃，通过胃之腐熟，脾之运化，所余糟粕由大肠传送而出，成为大便，全部过程约需24～48小时。正如金·张子和《儒门事亲》所说：“胃为水谷之海，日受其新以易其陈，一日一便，乃常度也。”但也不能够混为一谈，健康人的排便习惯各有不一样，有隔2～3天1次，成形软便，排出通畅者，未必即为便秘。长久便秘者称为习惯性便秘，在临床上有真假之不一样。

2病理论述

本病的病发缘由甚多，主如果因为饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋缺乏等，致使大肠传导功能变态而至。

1.肠胃积热

素体阳盛，过食辛辣厚味，乃至肠胃积热；或因误服药后而致热毒内盛；或热病以后，余热迷恋；或肺热肺燥，下移大肠，都可致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩，粪质枯燥，难于排出，即所谓“热秘”。

2.气机郁滞

忧闷思虑，脾伤气结，或抑郁愤怒，肝气郁滞，或久坐少动，气机不利，都可致使腑气郁滞，通降变态，传导渎职，或欲便不出，或出而不顺畅，或大便干结而成“气秘”。《奇效良方·秘结》曰：“气秘者，因气滞后熏迫痛，抑郁胀满，大便结燥而不通”。

3.气血阴津亏虚

素体阴虚，津亏血少；或病后产后，阴贫血少；或失血夺汗，伤津亡血；或年高体弱，气血亏虚；或辛香燥热，消耗阴血；或病中过用汗、利、燥热之剂，毁伤阴津；或劳役过度，出汗过量；或房室劳倦，毁伤气血阴精。气虚则大肠传导无力，贫血则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，致使大便干结，便下困难。正如《医宗必读·秘结》云：“更有老年津液干涸，妇人产后亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能成便结。”

4.阴寒呆滞

素体阳虚，或过食生冷，或过用苦寒药物伤伐阳气，或年迈体衰，真阳缺乏。脾肾阳虚，不能够蒸化津液，温润肠道，乃至阴寒内结，糟粕不能够，凝积肠道而成便秘。如《金匮翼·冷秘》所谓：“冷秘者，严寒之气，积于肠胃，凝阴固结，阳气不能够，津液不通。”

总之，便秘之病位于大肠，系大肠传导功能变态而至，但与肺、肝、脾、肾的关系甚为亲密。正如隋·《诸病源候论·大便难候、大便不通候》中指出：“大便难者，由五脏不调，阴阳偏有真假，谓三焦和睦则冷热并结故也。”

3灸疗辨证

（一）实证

肠胃积热：症状体现——大便干结，小便短赤，或腹部胀痛，面赤忱烦，口干思饮，口臭或口疮，或伴发烧，舌质红，苔黄或黄燥，脉滑实或滑数。

气机郁滞：症状体现——大便涩滞不能够，后重拮据，欲便不得，伴随腹中胀痛，胁腹痞满，嗳气频作，食欲不振，舌淡红，苔薄腻，脉弦。

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（二）虚证

气虚便秘：症状体现——大便枯燥或不干硬，虽有便意，但排之不下，临厕努挣乏力，强努之下则汗出气短，甚则喘促，便后疲乏不堪，甚则脱肛，疲倦懒言，面色晄白，舌质淡胖，或伴齿痕，苔薄白，脉衰弱。

贫血便秘：症状体现——大便干结，努挣难下，伴面白少华，头晕心悸，夜寐不安，唇舌淡白，苔薄，脉象细弱。

阴虚便秘：症状体现——大便干结，状如羊屎，很多天一行，努非难下，形体瘦削，皮肤枯燥，毛发枯槁，眩晕耳鸣，或烦热颧红，口干咽燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉象细数。

阳虚便秘：症状体现——大便晦涩，排出困难，腹中冷痛，四肢举动欠温，面色晄白，小便清长，喜热畏寒，腹中冷痛或腰脊酸冷，夜间尿频，舌质淡，苔薄润，脉沉迟。

4、文献摘要——古代灸疗文献

1.《灵枢》

杂病篇：腹满，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘气喝喝然，取足少阴。

2.《针灸甲乙经》

卷九·脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七：腹中麻烦，取三里。盛则泻之，虚则补之。

卷九·三焦约内闭发不得大小便第十：三焦约，大小便不通，水道主之。

大便难，中注及太白主之。

大便难，大钟主之。

3.《备急令媛要方》

卷十五上：大便难，灸第七椎两旁各一寸七壮。又灸承筋两穴各三壮。

大便不通，灸侠玉泉相去各二寸，名日肠遗，随年壮。又灸大敦四壮。

大便闭塞，气结心坚满，灸石门百壮。后闭不通，灸足大都随年壮。

大小便不利，欲作腹痛，灸荥卫四穴百壮，穴在背脊四面各一寸。

卷三十·亲信第二：昆仑主不得大便。肓俞主大便干。腹中切痛，石关主大便闭。

大小便不利，灸八醪百壮。

腹热闭时，大小便难，腰痛连胸，灸团冈百壮。穴在小肠俞下二寸横三间寸灸之。

大小便不通，灸脐下一寸三壮。又灸横文百壮。

小儿大小便不通，灸两口气各一壮。

丰隆主大小便涩难。长强、小肠俞主大小便难，淋癃。营冲四穴主大小便不利。

秩边、包肓主癃闭下重。大小便难。会阴主阴中诸病。前后相引痛。不得大小便。

4.《四科简效方》

外科下部：二便不通，甘遂末面糊，调敷脐中及丹田，以艾炷灸三壮，内饮甘草汤。

5.《丹溪心法附余》

卷十三：治大小便不通。秘方、用火烧盐于脐内，切蒜一片盖盐上，艾灸二三炷即通。

6.《采艾编翼》

卷中：闭结，太白、太溪、气海。便闭，灸三阴交、太溪泻火。

现代灸疗文献

1.温针灸医治老年习惯性便秘领会 姜旭强 李晓清 新疆中医药 2001，19（4）：38

医治办法：取关元穴和两侧天枢穴，每穴温针灸4艾段，每段艾炷长2.5cm，时间30分钟起针，再过30分钟左右让患者排便。每天1次，15次为1个疗程。

医治结果：医治1～2个疗程后，33例康复（大便通行，且随访半年以上无复发者），9例有用（医治过程当中大便通行，医治后又复发者），3例无效（医治过程当中大便通行不超出3天者）。

2.子午捣臼针刺手段配合艾条灸医治老年人习惯性便秘 陈玲琳 马素萍 中国针灸 2002，22（8）：540

医治办法：穴取天枢、关元、大肠俞、脾俞，用30号1～1.5寸毫针直刺进针，得气先行子午捣臼手段。子午捣臼是一种捻转提插相联合的针刺手段，进针得气后，先紧按慢提九数，再紧提慢按六数，同时联合左右捻转，重复行针。每距离5分钟行子午捣臼手段1次，以坚持连续针感。留针半小时，每天医治1次，5次为1个疗程。在行针距离中配合艾条灸，灸针刺的部位及周围，灸至皮肤轻轻发红为好。

医治结果：医治45例，其中男28例，女17例；年纪最小60岁，最大85岁。经1次针灸医治，24小时之内大便排出者21例，经2～5次针灸医治大便排出者21例，经5次针灸医治大便未排出者3例，有用率为93.33%。3个月后随访未复发。

3.走罐配合艾灸医治老年习惯性便秘临床视察 蒋振亚 李常度 李金存等 中国针灸 2005，25（12）：853

医治办法：（a）腰背部河车路走罐：腰背部河车路始于大椎穴，止于长强穴，是以大椎穴到长强穴为长度的脊柱两旁的3条线，即脊柱旁开5分的第1条线，脊柱旁开1寸5分的第2条线，脊柱旁开3寸的第3条线。操作办法：患者取俯卧位，用液体白腊在腰背部河车路范围涂擦后，拔取大号玻璃罐，用闪火法在背部拔住。然后用手握住罐子，顺次循河车路第1条线、第2条线、第3条线往复推移，至所拔的部位皮肤苍白或充血为度。（b）神阙八阵穴盒灸：以神阙穴为中心，以神阙穴相当元穴长度为半径作圆，并八等份圆周而构成8个特别部位。用克己的灸盒（12cm×17cm）放于神阙八阵穴上，内置点燃的灸条2根，每根长10cm，每次灸30分钟。以上走罐与盒灸均隔天瓜代医治1次，即第1天用河车路走罐，第2天用神阙八阵穴盒灸，以此类推。6次为1个疗程，共治2个疗程。

医治结果：临床康复：2天之内排便，便质转润，解时通行，随着症状消失，疗效连续大于2个月；显效：2天之内排便，便质转润，排便欠畅，随着症状减缓，疗效连续≥14天，但缺乏2个月；有用：3天之内排便，便质先干后软，排便欠畅，随着症状减缓，疗效连续≥14天；无效：症状无改良。近期（14天）显效率84.4%，总有用率93.8%。

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